První pomoc a lékařské ošetření pro vaše kulhání psa poškozený Cruciate Ligament

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 08:18

První pomoc pro zranění kolena vašeho psa

Pokud váš pes kulhá, musíte zkontrolovat celou nohu a pokusit se zjistit, co je špatné. Neskočte na žádné závěry jen proto, že váš pes zranil v minulosti kraniální zkřížený vaz.

• Začněte s nohou. Držte ji v rukou a sledujte reakci psa. Je to bolestivé? Podívejte se na podložku a zjistěte, zda nedošlo k poranění, otokům nebo ztrátě kůže. Když se pes olizuje na podložce kvůli bolesti nebo svědění, může si vzít kůži hned.
• Pokud si nevšimnete žádné řezy nebo otoky, zkontrolujte mezi každým prstem. Je tam trochu štěrku, trnu nebo zranění, které nevidíte při pohledu na polštářky?
• Zkontrolujte, zda nehty nejsou prasklé nebo nabobtnají kolem základny. Někdy nic neuvidíte, ale váš pes bude reagovat, když se kroutíte nehtem.
• Pokud je noha v pořádku, začněte pohybovat nohou. Měli byste hlezen ohnout a sledovat její reakci.
• Jemně masírujte zbytek nohy a hledejte otok z rozbité kosti nebo jiného poranění.
• Pokud ještě nic nenajdete, přejděte na koleno. Pes s luxující patellou může být v minulosti chromý, takže už možná víte, jak se s ním vypořádat. Pokud se snadno nevejde zpět, snažte se prodloužit nohu psů a jemně masírovat kolenní kloub zpět na své místo.
• Poškozený kraniální zkřížený vaz (u lidí se nazývá přední zkřížený vaz, nebo ACL) je nejčastější příčinou kulhání zadních nohou u psa, takže pokud je váš pes větší, je poškozený zkřížený vaz větší. (Pokud máte Rottie, Lab, Golden, nebo německého ovčáka, je obzvláště podezřelý.) Jediný způsob, jak to můžete identifikovat, je znak „lebeční zásuvky“. Držte femur, a pokud je váš pes uvolněný, umožní vám posunout dolní nohu dopředu tak, aby se koleno přesouvalo zepředu dozadu více než je obvyklé. Pokud jsou věci opravdu špatné, můžete dokonce slyšet "pop." To může být bolestivé, takže ne všichni psi budou chtít, abyste se nepořádali s nohou.
• Nejdůležitější součástí péče o první pomoc při poranění kraniálního zkříženého vazu je udržení klidu psa. Nenechte ji skočit nahoru a dolů a dělat věci ještě horší.

Pokud váš pes ještě není na vodítku, položte ji na jeden. (Pokud není na vodítku, mohla by utéct, než něco zastaví. Dokonce i když se zastaví, jakmile jí řeknete, že škoda už může být provedena.)

• Pokud je váš pes malý nebo středně velký, vezměte ji zpět do domu nebo auta.
• Je-li váš pes příliš velký na to, aby ho nesl, chodte s ním velmi pomalu.

Když se dostanete domů, povzbuzujte ji, aby si lehla. Pokud váš pes vyskočí a odrazí se nahoru a dolů pokaždé, když zazvoní zvonek, omezte ji na bednu nebo použijte vodítko, abyste ji svázali na jednom místě.

• Protizánětlivé léky: Když vezmete svého psa na zkoušku, může ji veterinář dát na jednu z nových nesteroidních protizánětlivých léčiv nové generace. Až do té doby nečekejte - měli byste jí něco dát, abyste snížili otok spojený se zraněním. Aspirin je nejbezpečnější lék, který máte doma. Podejte jí 8-20 mg / kg a pak jí podejte další dávku přibližně za 24 hodin. Dejte malou dávku, zjistěte, jak reaguje, a pokud má stále problémy, můžete následující den podat větší dávku. (Vzhledem k tomu, že aspirin někdy podráždí žaludek, dávám vždy dávku s jídlem. Pokud váš pes nejí kvůli zranění, pak jí dejte něco chutného, jako je oběd.)
• Jemná masáž a icepack: Pokud nejste doma a nemáte k dispozici led, pak vezměte nějaké kostky ledu a zabalte je do ručníku. Tato léčba za studena má za cíl snížit otok bezprostředně po poranění a může nebo nemusí pomoci v závislosti na rozsahu poškození. Když jej aplikujete na koleno, nechte jej alespoň 15 minut, zatímco GENTLY masírujte tkáň nad a pod kolenem. Aplikace ledového obalu zabaleného do látky na postižené koleno vám umožní pozorovat jakýkoli otok a může mít uklidňující účinek na vašeho psa. (Někteří psi jsou po poranění a kňourání velmi rozrušeni a pohybují se nadměrně, protože nedokážou pochopit, proč jsou v bolestech. Sedět si na zemi s nimi po dobu několika minut, když aplikujete ledový obklad a masáže by mohly znamenat velký rozdíl. ) Někteří lékaři doporučují pooperační zábal. V této době nebyly žádné studie, které by ukázaly, že to pomáhá.
• Zkontrolujte boky: Dokonce i když jste si jisti, že je zkřížený vaz ovlivněn a obtěžujete svého psa, měli byste dokončit vyšetření jeho nohy a prohlédnout si jeho boky. Mnoho lidí předpokládá, že se jedná o zranění ACL, i když se děje něco jiného. Pes, který má dysplazii kyčelního kloubu a sekundární artritidu, může také náhle přijít do kulhavého stavu.

Když byste měli vzít svého psa k veterináři

Pokud váš pes stále kulhá poté, co jste mu dali první pomoc a odvezli ho domů k odpočinku, musíte ho vzít ke svému veterináři na zkoušku. Nemohu vám říci přesný počet dnů, než čekáte na uzdravení, nebo sledovat jeho změny, ale chci zdůraznit, že můžete udělat hodně pro svého psa doma a že to není nouze.

Veterinář provede fyzickou zkoušku, kde se ohne koleno a zkontroluje bolest, cítí svaly na obou stranách, aby zkontroloval jakýkoliv rozdíl, naslouchá jakémukoli cvaknutí a cítí jakýkoli crepitus („škrábaný“pocit), který naznačuje, že věci jsou ne tak, jak by měly být uvnitř kloubu. Psi s poškozeným kolenem sedí podivně a on bude pozorovat psa, aby viděl, jestli drží nohu, když si sedne. Pravděpodobně pak provede nějaké testy. První, test lebeční šuplíku, je, když drží v jedné ruce femur a snaží se pohybovat kolenem dopředu tím, že tlačí holeně dopředu a dozadu.

Můžete odmítnout všechny nebo všechny tyto testy, ale pokud uvažujete o operaci, měli byste s nimi projít.

Někteří veterináři doporučují rentgenové paprsky, aby se pokusili vidět kraniální zkřížený vaz. Rentgenové paprsky mohou vykazovat otok, ale nemohou být použity k vizualizaci zkřížené. V některých případech může váš veterinář dokonce doporučit kontrolu vazu laparoskopem. Zatímco je váš pes v anestezii, nad kolenem je vytvořen malý řez a do kloubu je zasunutý malý fotoaparát, aby se podíval na poškození. Pokud jsou testy neprůkazné, ale stále má podezření na zkřížené poranění, může doporučit, aby byl proveden test lebeční zásuvky, zatímco váš pes je pod těžkým sedativním zákrokem.

Váš veterinář může nebo nemusí doporučit operaci v této době. Vyrovnávací osteotomie tibiálního plateau (TPLO) je asi několik let a je nejpravděpodobněji doporučena operace. Studie provedená Americkou vysokou školou veterinárních lékařů v roce 2013 ukázala, že úspěch byl lepší než u TightRope (TR) nebo rozvoje tibiální tuberozity (TTA). Existují i jiné alternativy, ale ne všechny jsou dostupné ve všech oblastech, a ne všechny mají stejné šance na úspěch.

Pokud váš veterinář nedoporučuje okamžitou operaci, může vám říct, abyste psa oddálili a léčili ho lékařsky pomocí NSAIDS jako Metacam (meloxikam, který může mít méně vedlejších účinků než aspirin, který jste po poranění dávali svému psovi). Některé zprávy v časopisech, jako je časopis AVMA (Journal of American Veterinary Medical Association) uvádějí, že léčba nebude fungovat a operace je jediným způsobem, jak jít.

Pokud váš veterinář doporučuje okamžitou operaci, aby se zabránilo rozvoji artritidy, musíte počkat. U všech psů se po úrazu kolene vyvine určitá míra artritidy a spěchání do operace neudělá nic, aby tomu zabránilo. Nikdo nemůže zaručit jinak. Nespěchejte do něčeho.

Toto je nejběžnější test, abyste zjistili, zda váš pes poškodil nebo roztrhal zkřížený vaz. Test může nebo nemusí být prováděn za sedace.

Bude nutná chirurgie?

Pokud operace nevystresovala tolik psů, byla úspěšná 100% času, a nestojí tak moc, mohlo by to být za to.

• Bohužel chirurgický zákrok na opravu poškozeného vazu je drahý. Pokud se ptáte, co máte dělat na internetovém fóru, určitá osoba, která je spravedlivá, vám řekne, že jste hrozné osobě, která nemá peníze, a měli byste si znovu postavit psa. Pokud se rozhodnete pro operaci, musíte si být vědomi toho, že náklady na provedení operace na roztrhaném ACL vašeho psa jsou kdekoli od $ 2000 nebo více, v závislosti na tom, kde jste. Dokonce i majitelé psů, kteří se starají o své domácí mazlíčky a mají speciální spořicí účet pro lékařské výdaje, mohou mít potíže s přijetím s takovým množstvím. Pokud to pro vás není problém, existují další důvody, proč váhat.
• Je také nešťastné, že zkřížená operace není často účinná. Úspěšnost, o které vám bude řečeno, bude záviset na tom, s kým mluvíte, takže je těžké dát vám přesná čísla. Veterinář, který operaci provádí, vám s největší pravděpodobností řekne, že více než 90% psů bude mít téměř plné uzdravení. Někdo, kdo se podařilo svému psovi lékařsky poradit, vám řekne, že i chirurgické studie AVMA ukazují, že nechirurgické metody pracují nejméně 2/3 nebo čas.
• Je třeba vzít v úvahu skutečný stres chirurgického zákroku. Pes může žít s roztrženým nebo zraněným křížovým vazem a staří psi a všichni psi se zdravotním problémem jsou během anestezie vystaveni zvýšenému riziku.Nebudete-li projít chirurgií, může to být snadné rozhodnutí, pokud je váš pes 15 a trpí selháním ledvin. Pokud je váš pes ve středním věku, ani baterie laboratorních testů nezaručuje, že není problém těsně pod povrchem.

Jak tedy děláte správnou věc? Nebudete vědět, zda váš pes potřebuje operaci, dokud mu nedáte alespoň 8-10 týdnů zotavit se lékařsky. Pokud máte jednoho z těchto psů (asi 1/3 nebo ty, kteří zranili jejich cruciate) a:

1. Váš pes se nezlepšuje s lékařskou péčí
2. Váš pes není senior a nemá žádné zřejmé nebo základní sekundární zdravotní problémy
3. Váš pes je velký a příliš aktivní na to, aby zůstal ještě pro další nechirurgické zotavení
4. Můžete si to dovolit a mít úspěšného chirurga ve vaší oblasti

Operace pak může být dobrý nápad.

Kdy je chirurgie špatný nápad?

• Pokud váš pes je starý a má zdravotní problémy, které z něj mohou mít problémy při anestezii pro dlouhou ortopedickou proceduru.
• Pokud je váš pes mladší, ale trpí zdravotním problémem, který činí operaci zvláště nebezpečnou.
• Pokud je váš pes obézní, bude mít špatnou prognózu zotavení. Budete muset dostat jeho váhu pod kontrolu.
• Říká se vám, abyste měli chirurgický zákrok rychle, takže se u psa neprojeví artritida.
• Říkáte, že neexistuje jiná alternativa než eutanazie.

V nedávné studii mělo 24% psů závažné komplikace a 20% psů vyžadovalo druhou operaci na stejném koleni. Jeden ze psů ve studii měl takové závažné komplikace, že noha musela být amputována. To není běžný jev, ale stává se to. Váš lékař by vám o tom měl říct, než bude pokračovat.

Lékařské a nemožné možnosti

OdpočinekToto je nejdůležitější část léčení jak pro alternativní terapii, tak po operaci. V humánní medicíně to může být jediná doporučená léčba. Ve veterinární medicíně víme, že váš pes potřebuje k odpočinku přísný odpočinek, takže musí být omezen na malou místnost nebo klec; pokud je mu dovoleno chodit po domě, musí být držen na vodítku, aby neběžel ke dveřím, když zvon zvoní nebo běží nahoru a dolů po schodech.

Pokud váš pes spočívá příliš mnoho, jeho svaly budou oslabovat a bude mít těžký čas dostat se i se zlepšeným křižováním. Podívejte se na poskytování některých cvičení s vodoléčbou a každý den zajišťujte pasivní pohyb prostřednictvím masážní terapie.

Změny stravyVětšina zraněných psů má nadváhu nebo morbidně obézní. Jejich strava musí být okamžitě změněna, zda je zvolena lékařská nebo chirurgická terapie. Část jeho špatného tělesného stavu může být způsobena levnou dietou s obilím, kterou jedl. Nejlepším dietním zlepšením je pak syrová dieta složená z látek s vysokým obsahem glukosaminu, jako jsou kuřecí stehna. Není to tak jednoduché, jak jen otevřít pytel krmiva pro psy, na který může být váš pes zvyklý, ale potenciální výhody jsou důležité. Existuje několik dalších přínosů pro zdraví, o kterých byste se měli dozvědět.

Pokud jste vyšetřili syrovou stravu a nedokážete s ní projít, doporučuji vám podívat se do stravy, kterou můžete vařit doma. V referenční sekci najdete podrobnosti o knize Dr. Pitcairna, holistického veterináře, a v této knize uvádí podrobnosti o nejlepší dietě pro svého psa v této době.

Protizánětlivé látkyLéky, které dáváte svému psovi, budou záviset na tom, zda je v péči vašeho veterináře. Některé nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis a měli byste se řídit dávkováním doporučeným veterinářem. Pokud ho ošetřujete doma, doporučuji aspirin. Můžete mu dát kdekoli mezi 8-20 mg / kg, ale mělo by to být vždy s jídlem, protože to může rozrušit jeho žaludek.

Pokud váš veterinář doporučuje, aby váš pes dostal intraartikulární injekci steroidů, nemyslím si, že je to dobrý nápad. Injekce do kolene by mohla vést k infekci nebo destrukci chrupavky a v humánní medicíně se z tohoto důvodu nikdy nepoužívá v nestabilním kloubu.

• Akupunktura: Akupunktura může pomoci vašemu psovi, protože správné techniky mohou zvýšit průtok krve do kloubu a zlepšit schopnost vazů posílit se. Domnívám se však, že stres, který vynáší psa z domu a odveze ho k holistickému veterináři pro akupunkturní léčbu, je nadměrný. Pokud váš pes má roztržené zkřížené vazy, měli byste si objednat akupresurní léčebný diagram a naučit se, jak zlepšit průtok krve do kolene, abyste ho mohli léčit, když ještě odpočívá doma.
• Masážní terapieTato metoda alternativní terapie byla prokázána jako účinná u lidí s poraněním acl, ale u psů si myslím, že by měla být prováděna majitelem a může, ale nemusí být tak účinná.
• HydroterapieNejlepší formou hydroterapie je podvodní běžecký pás. Psi mohou během zotavování chodit a plnit své potřeby, ale voda podporuje tělo. Tam je téměř žádný tlak na kloub, protože voda drží psa nahoru.

Vzhledem k tomu, že mnoho psů, kteří poškozují své zkřížené vazy, má také nadváhu, potřebují tento výkon více než kdy jindy.

Pokud vám veterinář nedovolí používat vodoléčbu bez chirurgického zákroku, druhou alternativou je vzít si psa na jezero nebo do řeky. Bohužel zranění psi mohou být nadšeni, když je konečně vezmete, takže musíte používat vodítko a zůstat s ním po celou dobu. (Pokud je příliš chladno, aby se mohl dostat do vody se svým psem, je příliš studený, aby se mohl plavat.) Psi musí nosit záchrannou vestu, protože mohou být slabší než obvykle, a protože dno řeky nebo jezero může být zablácené, musíte se ujistit, že neklouzne a více poškodí koleno.

Omega 3 mastné kyseliny, antioxidanty a bylinky: Cruciate zranění ovlivní život psa bez ohledu na to, co děláte, takže je to dobrý nápad zkusit tyto alternativní terapie.

1. Omega 3 mastné kyseliny pomáhají mazat kolenní kloub, chrání před dalším poškozením chrupavky a mohou snížit zánět. Existují zprávy o průjmech a přibývání na váze s rybím olejem, takže se musí začít postupně a budovat tak, aby ho pes mohl bez problémů snášet. Vzhledem k tomu, psi s křižovatkou zranění často potřebují zhubnout kalorií uvedených v rybím oleji musí být přišel a jeho jídlo snížil, aby se na kalorií.
2. Antioxidanty mohou omezit trvalé poškození kolena vašeho psa před volnými radikály. Vitamíny C a E jsou skvělé pro to, takže pokud dáte své psí občerstvení, ujistěte se, že se jedná o bobule, jablka a řezy mrkve. Vitamin C je také potřebný pro syntézu kolagenu, takže může mít další výhodu v zkříženém poranění.
3. K dispozici je několik bylinných terapií. Pokud se rozhodnete něco vyzkoušet, proveďte to alespoň několik měsíců, protože výsledky mohou nějakou dobu trvat. Četl jsem několik zpráv o výhodách používání yuccy, rostliny, která má jak anti-oxidant a přírodní steroidní vlastnosti, a kurkuma, koření, které má anti-oxidant a také anti-pobuřující vlastnosti, které mohou pomoci váš pes. Pokud užíváte tyto přípravky po dobu několika týdnů, zkuste si vzít svého psa z aspirinu a zjistit, zda je stále v bolesti.
4. Předbalené bylinné produkty: Pokud strávíte několik minut hledáním nechirurgických alternativ předního zkříženého chirurgického zákroku, najdete mnoho stránek, které vám prodávají produkty. Produkt Agile Klouby pro psy obsahuje kurkuma, antioxikační prostředek, sasparilu, ďábla drápy, vojtěšky a některé další bylinky. Několik bylinných směsí může být hodnotné, ale když kupujete směs, není to stejné jako u čisté bylinky.

• Kolenní ortézaV humánní medicíně není eutanazie možností, takže pokud je chirurgie odmítnuta, je ACL zranění léčeno klidem a kompresí. Komprese pomocí a

  

To, co ortéza dokáže udělat, je udržet koleno v posouvání dopředu nebo ze strany na stranu. Pokud je ACL ortéza správně nasazena, může omezit rozvoj artritidy a poskytnout vašemu psovi čas na léčení.

Protože mnoho chirurgů to považuje za paliativní, existuje jen málo studií o účinnosti kolenního kloubu. Podle jedné nedávné studie AVMA bylo s výsledky spokojeno 98% majitelů psů, kteří absolvovali operaci TPLO, a jen 86% majitelů kolenního kloubu uvedlo stejnou spokojenost. Samozřejmě, že lidé, kteří prošli s operací strávil více než tisíce dolarů více, takže když utratíte tolik, že je lidská povaha říct, že jste spokojeni s výsledky.

Jak mohu zabalit koleno svého psa bez ortézy?

I když čekáte, až dorazí vaše ortéza, musíte udržet svého psa v klidu a dodržovat lékařská doporučení v tomto článku. V domě, pokud je však váš pes tichý, ale máte obavy z dalších zranění, protože není omezen, můžete použít lidský obvaz na loket podobný tomu, který je uveden v tomto videu.

Obvaz na loket nebude fungovat, pokud je váš pes velmi malý nebo obří. Pro většinu psů je to však dobrý způsob, jak vás udržet.

Jak dlouho bude trvat, než se můj pes vrátí?

Pokud se rozhodnete pro alternativní léčbu a necháte svého psa, aby se zotavil bez chirurgického zákroku, bude mu trvat nejméně 2-3 měsíce na zotavení. Dokonce i tehdy je velká šance, že může znovu zranit postižené koleno nebo zranit druhý křížový vaz, takže budete muset dále omezit jeho činnost.

Pokud se rozhodnete projít jedním z operací, doba zotavení po operaci bude záviset na tom, jakou metodu zvolíte, který chirurg provede práci, v týdnu v týdnu a na koho se zeptáte. Někteří veterináři vám řeknou, že psi začínají chodit za měsíc. To však neznamená, že mají normální hladiny aktivity, takže doba zotavení po operaci by měla být tak dlouhá, jak je doba zotavení po léčbě. Dobrý odhad by byl 2-3 měsíce. Studie provedené u psů, kteří nejsou po operaci chromí, nebyly provedeny, dokud nebyl pes po operaci jeden rok.

Co bych měl dělat?

Nejsem chirurg. Jsem veterinář a majitel psa. Vzhledem k tomu, že jsem viděl mnoho neúspěšných operací a psů trpících kvůli úsilí, věřím, že pokud váš pes má zkřížené zranění, měli byste s ním zacházet konzervativně, než se rozhodnete pro operaci.

Chirurgie není ani volbou pro většinu lidí, kde žiji a psi po lékařské terapii dobře. Nebudu vám říkat, že operace je vždy špatná. Já bych nikdy nedala svým vlastním psům postup, který by způsobil bolest, aniž by se vyléčil.

Reference

• Chirurgické postupy: Tobias, K, Johnson, redaktoři.Veterinární chirurgie, malé zvíře. Svazek I, oddíl IV. Elsevier, 2012
• Je nutná operace ?: Hart JL, May KD, Kieves NR, et al. Porovnání spokojenosti vlastníků mezi ortézami kolenního kloubu a vyrovnávání osteotomie tibiálního plató pro léčbu onemocnění kraniálního zkříženého vazu u psů. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Srovnání dlouhodobých výsledků spojených se třemi chirurgickými technikami pro léčbu kraniálního zkříženého vazového onemocnění u psů. Vet Surg. Duben 2013; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 únor 21.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Výsledky a komplikace po chirurgické korekci mediální luxace patelárního stupně IV u psů: 24 případů (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 2016 Jul 15; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• Chirurgie nezabrání artritidě: Hurley CR, Hammer DL a Shott S. Progresi radiografického důkazu osteoartritidy po vyrovnání osteotomie tibiálního plató u psů s prasknutím kraniálního zkříženého vazu: 295 případů (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
• Výživa: Richard Pitcairn DVM, přírodní zdraví pro psy a kočky, 3. vydání, Rodale, 2005
• Kolenní rovnátka: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Krátkodobé a dlouhodobé výsledky u psů s nadváhou s rupturou kraniálního zkříženého vazu léčených chirurgicky nebo nonsurgicky. Journal of American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.

Otázky a odpovědi

• Otázka:

  Jak bolestivý je roztržený ACL mého psa?

  Odpovědět:

  Je pro nás těžké vědět, jak bolestné je zranění psa. Psi, stejně jako mnoho jiných zvířat, mají sklon maskovat mnoho ze svých příznaků, i když trpí bolestí.

  U lidí je roztrhaný ACL velmi bolestivý. Bolest se odehrává hned a trvá dva týdny až asi měsíc. Váš pes by měl být na léky proti bolesti, ale jeho činnost musí být omezena.