Význam postupného odstavení psů z prednizonu

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Proč je důležité zužovat psy z prednizonu a kortikosteroidů postupně?

Když jsem pracoval pro veterináře, vzpomínám si, že někdy z našeho tiskového stroje vyjdou extra dlouhé štítky. Některé štítky byly tak dlouhé, že část z nich se vytiskla na jiný list lepicího papíru a musela jsem tvrdě pracovat, aby se oba štítky na láhvi pěkně setkaly. Léky, které se to stalo, byly kortikosteroidy jako prednison. Proč?

Protože prednison je lék, který má velmi dlouhý seznam instrukcí a varování. Prednison se obvykle podává v "blast" zpočátku a pak se postupně snižuje v průběhu několika dnů. Příklad instrukcí prednisonu by byl něco takového:

Podávejte 1/2 tablety dvakrát denně po dobu 5 dnů, poté dávejte 1/2 tablety jednou denně po dobu 5 dnů, poté dávejte 1/2 tablety každý druhý den až do konce.

Ale co přesně je prednison a ze všeho nejvíc proč má takové podivné instrukce? Prednison je syntetický kortikosteroid, který se často používá k potlačení imunitního systému za účelem snížení zánětu, bolesti, otoků a svědění. . To je často předepsáno pro alergie, zánět, poruchy nadledvinek, jako je Addisonova choroba, a několik autoimunitních onemocnění. Použití prednizonu na psy s rakovinou může také pomoci s chutí k jídlu.

V mnoha ohledech je prednison podobný kortikosteroidním hormonům kortizolu a aldosteronu, které jsou produkovány nadledvinami umístěnými podél každé ledviny. Proto při užívání prednizonu začínají nadledvinky snižovat produkci kortizolu, vysvětluje Dr. April Chang-Miller.

Bylo by příliš šokující pro nadledvinky, aby se náhle ocitly, že potřebují znovu produkovat kortizol ve velkých množstvích, takže postupně se zužuje prednison, žlázy dostávají určitý čas na obnovení své normální funkce.

Ze všeho nejdůležitější je, že zredukování pomůže předcházet abstinenčním příznakům, které mohou být občas děsivé a dokonce život ohrožující. V příštím odstavci uvidíme některé potenciální problémy spojené s postupným zrychlením přednizonu vašeho psa.

Nežádoucí účinky náhlého zastavení prednisonu u psů

Někdy se majitelé psů mohou cítit v pokušení zastavit svého psa před užíváním prednisonu buď proto, že se jejich pes cítí lépe nebo kvůli některým nepříjemným vedlejším účinkům prednizonu.

Tento článek má zdůraznit důležitost uznání rizik spojených s náhlým zastavením prednizonu, zejména tehdy, když je na něm pes nějakou dobu.

Nikdy nezastavujte náhle prednisone! V tomto případě zavolejte veterináře, váš pes má negativní vedlejší účinky a požádejte o pokyny.

Jaká jsou rizika náhlého zastavení prednisonu?

Hlavním rizikem je tzv. „Addisonian krize“nebo „iatrogenní hypoadrenokorticismus“, který může být život ohrožující a může způsobit šok. Slovo hypoadrenocorticism může být rozděleno jako takový: “hypo” znamenat minimum a “adreno” se odkazovat na nadledvinu a “cortico” se vztahovat k kortizolu.

Addisonova nemoc dostane své jméno od Thomase Addisona, který objevil Addisonovu chorobu u lidí. To se koná, když pes nadledvinek nedokáže produkovat dostatek hormonů pro normální funkci. To se může stát, když je prednison zastaven z modré a nadledvinky jsou spící, protože jim nebyla dána možnost, aby se znovu aktivně zapojily.

Když se to stane, hladina draslíku a sodíku u psa se nevyrovná. Hladiny sodíku začínají klesat, zatímco hladiny draslíku začínají stoupat. Vysoké hladiny draslíku mohou mít škodlivý účinek na srdce a mohou vést k oběhovému kolapsu. Postižení psi se mohou jevit jako slabí, letargičtí, mohou zvracet, mají nízkou nepravidelnou srdeční frekvenci a mohou jít do šoku a dokonce se zhroutit.

Postižení psi potřebují okamžitou nouzovou léčbu, aby napravili nerovnováhu elektrolytů a možné nízké hladiny glukózy prostřednictvím podpůrné péče spočívající v tekuté terapii a pečlivém monitorování. Podle Merk Veterinary Manual může být zapotřebí rychle působících kortikosteroidních léků, jako je například sukcinát prednisolonu sodného nebo dexamethason fosfát sodný.

Celému tomuto utrpení lze snadno zabránit postupným zužováním psa ze steroidů. Psi na prednison po nějakou dobu, musí být zúžen ještě postupně. Veterinář řekne majitelům, jak.

Prednison je obecně zúžen kdekoli mezi dvěma až pěti týdny, ale jak se zužuje, liší se podle toho, jak dlouho byl pes na léku, léčeném stavu a jak pes reaguje na snížené dávkování, podle informací Vet Info.

Když je pes zúžen, je důležité sledovat klinické příznaky potíží a okamžitě je ohlásit veterinárovi. Nejlepším způsobem, jak v konečném důsledku předcházet abstinenčním příznakům prednizonu u psů, je proto striktně dodržovat pokyny uvedené na etiketě a dbát na to, aby přesně se postupující instrukce přesně dodržovaly.

Vždy se poraďte se svým veterinářem

Tento článek obsahuje výsledky mého výzkumu a neměl by být používán jako náhrada odborného veterinárního poradenství . Pokud je váš pes na steroidech, postupujte podle pokynů svého veterináře o správném zúžení. Pokud máte podezření na příznaky vysazení prednizonu, okamžitě navštivte svého veterináře, protože to může být život ohrožující stav. Máte-li jakékoli pochybnosti, poraďte se se svým veterinářem.

Otázky a odpovědi

Odpovědět:

Je mi jasné, že neexistují žádná obecná pravidla o tom, co představuje „dostatečně nízkou“dávku pro „dost krátkou“dobu, aby se zastavilo prednisonové studené krůtí.

Nejlepší je chybovat na straně opatrnosti, když máte pochybnosti. Stojí za to zavolat veterináři, který to předepsal, a zeptat se, co dělat, zejména pokud nebyly na lahvi vytištěny jasné pokyny.

Co dělat dál závisí také na tom, jaký stav je léčen. Pokud uvažujete o zastavení léčby z důvodu nežádoucích účinků, váš veterinář může mít pocit, že je důležité, aby váš pes na tomto léku, protože výhody převažují nad vedlejšími účinky.

Nicméně u některých závažných vedlejších účinků může veterinář cítit, že je důležité zastavit studenou krůtu, aby se zabránilo dalšímu poškození (např. Pes zvracel velké množství krve ze žaludečních vředů).

• Otázka:

  Jak dlouho trvá odstavení psa z prednisonu?

  Odpovědět:

  Odstavení psa z prednizonu je velmi delikátní postup. Tyto informace může skutečně poskytnout pouze váš veterinář. Obvykle jsou instrukce uvedeny na lahvičce (jsou to velmi dlouhé instrukce na lahvičce obvykle pro krátkodobé použití), ale pokud vám váš veterinář dal pokyn k rychlejšímu odstavení z důvodu strašných vedlejších účinků, musíte je následovat opatrně. Dejte prosím svému veterináři výzvu k objasnění. Častým vedlejším účinkem prednizonu jsou neklid, dech, zvýšené pití a zvýšené močení, zvýšená chuť k jídlu.

• Otázka:

  Mohl by průjem nebo měkká stolice být příznakem zrychlení svého psa z prednisonu příliš rychle?

  Odpovědět:

  To je těžké odpovědět a vy byste měli opravdu vyjádřit své obavy se svým veterinářem. Odstavení psa příliš rychle z steroidů může způsobit to, co je známo jako Addisonian krize. Příznaky tohoto onemocnění jsou však poměrně vágní, včetně letargie, ztráty chuti k jídlu, intermitentního zvracení a průjmu, třesu, zvýšeného pití a zvýšeného močení a epizod slabosti. Jak můžete vyvodit, tyto příznaky mohou být způsobeny několika poruchami. Obraťte se prosím na svého veterináře.

• Otázka:

  Může prednison způsobit stav kůže v důsledku dlouhodobého užívání?

  Odpovědět:

  Prednison může způsobit několik kožních stavů v důsledku jeho imunosupresivních vlastností. Zde je jen obecný seznam. Vzhledem k tomu, že steroidy jako prednison snižují obranyschopnost imunitního systému, je možné, aby se oportunní bakteriální nebo plísňové kožní infekce nastavily. V některých případech můžete vidět tenkou srst, černé tečky a tenkou kůži. Pravděpodobně však stav kůže, na který odkazujete, je sice kalcinóza, která způsobuje vznik tvrdých plaků na kůži, které jsou způsobeny ukládáním krystalů vápníku na kůži.