Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat
Obsah:
- Jsou Steroidy Bezpečné Pro Zvířata?
- Časté nežádoucí účinky
- Vzhled Cushingova syndromu
- Průzkum
- Z jakého důvodu byl váš mazlíček předepsán steroidy?
- Změny chování
- Steroidy způsobují zvýšenou žízeň a močení
- Steroidní léky Udělej si svého psa hlad
- Steroidy Způsobují Svalové Ztráty
- Doplňky pro domácí zvířata na léčbu steroidy
- Nežádoucí účinky na kůži a vlasy
- Steroidy způsobují potlačení imunitního systému
- Méně časté nežádoucí účinky steroidů
- Snižování potřeby léků proti steroidům
- Otázky a odpovědi
Video: Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat
2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18
Jsou Steroidy Bezpečné Pro Zvířata?
Kortikosteroidní léky jako prednisolon a prednison jsou široce používány v humánní i veterinární medicíně k léčbě alergií, rakovin a autoimunitních problémů, jako je atopická kožní choroba, alergie na blechy, zánětlivé střevní onemocnění a revmatoidní artritida. Při správném použití steroidy mohou výrazně zlepšit kvalitu vašeho zvířete a zároveň pomáhat při léčbě vážných onemocnění.
Naneštěstí jsou steroidy často ne vhodně používány, buď kvůli nesprávným nebo neúplným diagnózám, nebo kvůli nedostatečnému pochopení potenciálních vedlejších účinků léčiv, jako je prednison, ze strany vlastníků.
Následující diskuse si klade za cíl informovat čtenáře o těchto vedlejších účincích, jakož i navrhnout možné způsoby snížení užívání steroidů v některých specifických podmínkách.
Časté nežádoucí účinky
Kortikosteroidy jsou přirozeně produkovány v nadledvinách a mají řadu důležitých funkcí ve zdravém zvířeti. Kortizol, převažující přirozeně se vyskytující steroid, má
- protizánětlivé
- homeostatikum
- imunomodulační
funkcí. Tyto příznivé účinky jsou závislé na správném fungování mechanismů zpětné vazby mezi nadledvinami, hypofýzou a hypotalamem a nízká hladina endogenního steroidu je neustále jemně doladěna komunikací mezi těmito orgány. Když se komunikace rozpadne, může se u zvířete vyvinout vážné problémy, jako je Cushingův syndrom nebo Addisonova choroba.
Když podáváme kortikosteroidy ve formě prednisolonu nebo prednizonu, převažujeme nad tímto sofistikovaným mechanismem zpětné vazby a pravděpodobně způsobíme alespoň některé mírné příznaky Cushingova syndromu. Tyto znaky jsou popsány níže.
Vzhled Cushingova syndromu
Průzkum
Z jakého důvodu byl váš mazlíček předepsán steroidy?
Změny chování
Účinky prednizonu se liší od jednoho zvířete k druhému a zatímco některá zvířata se stanou rozrušenými, hyperaktivními nebo dokonce agresivními, je pro majitele nejběžnější, aby si všimli letargie a snížené hladiny energie. I když se zdá, že některé z těchto účinků jsou způsobeny přímým účinkem na mozek, významnou roli v těchto změnách hraje také nesnášenlivost v důsledku svalových a respiračních účinků.
Steroidy způsobují zvýšenou žízeň a močení
Kortikosteroidy mají masivní vliv na schopnost těla šetřit vodou, což zvyšuje ztrátu tekutin močením několika mechanismy. Zvýšené hladiny glukózy v moči odebírají vodu ledvinami, zatímco mineralokortikoidní účinky mění hladinu elektrolytů, způsobují žízeň a zvyšují vylučování.
Z těchto důvodů je velmi časté zaznamenávat zvýšení příjmu vody a je také možné, že váš dobře vyškolený pes v domácnosti může začít zanechávat kaluže moči v domě kvůli zvýšené frekvenci močení spolu se slabší kontrolou svaly svěračů močového měchýře.
Steroidní léky Udělej si svého psa hlad
Jak bylo uvedeno výše, zvíře, které dostává steroidy, zažije mírné až středně závažné symptomy diabetu. Snížením účinků inzulínu v těle prednison zvýší hladinu glukózy v krvi a zároveň sníží příjem živin (v chudých tkáních) a vytvoří pocit hladu.
Bohužel, kortikosteroidy taky podporují ukládání tuku, takže zatímco domácí mazlíčci s opravdovým diabetem zhubnou, ti na prednizonu a prednizolonu ve skutečnosti získají váhu ve formě tuku, při ztrátě svalové hmoty.
Steroidy Způsobují Svalové Ztráty
Jak bylo zmíněno výše, psi při léčbě steroidy budou vykazovat výrazný svalový odpad. Toto je často nejvíce patrné v časových svalech, dávat obličej a čelo 'ostřejší' vzhled. Ztráta svalové síly v břišní stěně vede k charakteristickému vzhledu pot-bellied (jak je uvedeno výše) a ztráta svalů v končetinách přispívá k nesnášenlivosti.
Další společnou stížností od vlastníků je, že jejich mazlíčci nadměrně kalí; toto je opět kvůli svalové slabosti v hrudní stěně a bránice, zatímco dům-znečištění je přinejmenším částečně kvůli účinkům na svaly svěrače.
Vzácnou komplikací léčby je kortikosteroidní myopatie, což je velmi bolestivý stav způsobený deplecí intracelulárních hladin karnitinu v kosterním svalstvu. Pokud je včas identifikován, může být tento stav napraven snížením dávky a zahájením doplňování karnitinu.
Doplňky pro domácí zvířata na léčbu steroidy
Kup nyní
Nežádoucí účinky na kůži a vlasy
Ačkoli prednison a prednisolon jsou nejčastěji předepisovány pro kožní onemocnění, vysoké dávky mohou způsobit nežádoucí účinky na kvalitu srsti a kůže. Běžně jsou pozorovány prostaty (černé tečky), zatímco ztenčování kůže a její křehkost mohou způsobovat tvorbu strie (strie) nebo dokonce trhání kůže v těžkých případech.
Calcinosis cutis, ukládání vápníku v kůži, může nastat s velmi vysokými dávkami, a může způsobit nevzhledné tvrdé hrudky se vyvíjet, často vybuchnout přes povrch kůže.
Ztráta vlasů a selhání srsti, které se po výstřižku znovu objevují, jsou také velmi časté účinky.
Steroidy způsobují potlačení imunitního systému
Kortikosteroidy také způsobují smrt některých bílých krvinek (lymfocytů) a inhibují komunikaci mezi složkami imunitního systému, což vede k častým komplikacím léčby nežádoucích bakteriálních infekcí.
Infekce zubních a močových cest jsou nejčastěji pozorovány a každý domácí mazlíček, který dostává dlouhodobé steroidní léky, by měl mít pravidelné ústní vyšetření k detekci časných stádií onemocnění parodontu a tím k prevenci ztráty zubů. Doporučuje se také pravidelné sledování moči zvířete, aby se zjistilo onemocnění močových cest, které často existuje bez zřejmých známek.
Méně časté nežádoucí účinky steroidů
Systém | Pes | Kočka | |
---|---|---|---|
Srdeční | - | Může způsobit zesílení myokardu (vzácné) | |
Pstruh a slinivka | Jaterní lipidóza, pankreatitida | Jaterní lipidóza, pankreatitida | |
Gastrointestinální | Zvracení, průjem, ulcerace | Zvracení, průjem, ulcerace | |
Krevní oběh | Krevní sraženiny / mrtvice | Krevní sraženiny / mrtvice |
Snižování potřeby léků proti steroidům
Klíčem ke snížení všech těchto nežádoucích vedlejších účinků je snížení dávky podávaného steroidu. Váš veterinář by měl být zastáncem doplňkových terapií pro váš domácí primární problém, aby toho dosáhl. Tyto další terapie se budou lišit v závislosti na konkrétním léčeném problému.
Téměř všechny domácí mazlíčky s autoimunitními nebo alergickými problémy budou mít prospěch z doplňku Omega 3 rybího oleje (viz výše). Tyto oleje jsou silné protizánětlivé látky a poskytují určitou ochranu před nepříznivými účinky steroidů.
Pokud se jedná o alergické kožní onemocnění, je nezbytné, aby všechny současné bakteriální a plísňové infekce byly kontrolovány vhodnou topickou a systémovou léčbou. Malaseb je velmi užitečný šampon při zvládání první prezentace kožního onemocnění nebo při vzplanutí kůže, zatímco ochranný šampon, jako je Allermyl, by měl být použit pro udržovací mytí.
Domácí mazlíčci s trávicími problémy budou obvykle těžit z dietních změn, pečlivé kontroly parazitů, probiotických léčeb a léčby nízkými dávkami antibiotik. Zatímco steroidy budou obvykle vyžadovány, dávka bude často značně snížena.
Konečně, jeden by měl být vědomý, že steroidy nemusí být používány v izolaci pro léčbu některého z těchto onemocnění. Zatímco prednison a prednisolon budou obvykle léky první linie, mohou být často užívány jiné léky, jako je oclacitinib, cyklosporin a azathioprin, v kombinaci ke snížení vedlejších účinků.
Jako veterinář mohu bezpochyby říci, že bezpočet zvířat by vedlo chudší život bez dostupnosti steroidních léků k léčbě mnoha běžných stavů. Existuje však velký prostor na straně veterinárních lékařů i majitelů, aby se více starali o jejich používání a aby se prozkoumali alternativní možnosti léčby s cílem minimalizovat potenciálně škodlivé vedlejší účinky.
Otázky a odpovědi
Doporučuje:
Nežádoucí účinky slinivky břišní u psů
Existují dva typy pankreatektomie u psů, částečné a plné. V částečné operaci odstranění pankreatu se odstraní pouze nemocná část orgánu; zbývající funkce, ale ne stejně. V
Nežádoucí účinky očkování 7-in-1 pro psy
Jako zodpovědný majitel domácího mazlíčka víte, že je důležité očkovat svého psa proti půltuctu vážnějších a dokonce smrtelných onemocnění. Namísto přijímání samostatných očkování, váš chlupatý přítel
Nežádoucí účinky Acepromazine pes tranquilizer
Acepromazin, který může být podáván pacientům orálně nebo intravenózně, je obecně používán jako sedativum nebo reduktor stresu pro domácí zvířata. Lék je také využíván veterináři před pet je
Nežádoucí účinky Acid Reflux Léky pro psy
Kyselina refluxní dochází, když gastrointestinální tekutiny hlavu do jícnu. Postupem času tyto žaludeční kyseliny způsobují poškození jícnu. Příznaky u psů zahrnují plivání - jako
Nežádoucí účinky diuretika Lasix na špičáky
Diuretický furosemid se prodává pod obchodními názvy Lasix, Salix a Disal pro domácí zvířata. Je k dispozici na předpis od veterináře v tekuté nebo tabletové formě. Lasix se používá pro