Logo cs.horseperiodical.com

Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat

Obsah:

Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat
Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat

Video: Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat

Video: Nežádoucí účinky steroidů u domácích zvířat
Video: Flashback Friday: How Not to Die - YouTube 2024, Březen
Anonim

Jsou Steroidy Bezpečné Pro Zvířata?

Kortikosteroidní léky jako prednisolon a prednison jsou široce používány v humánní i veterinární medicíně k léčbě alergií, rakovin a autoimunitních problémů, jako je atopická kožní choroba, alergie na blechy, zánětlivé střevní onemocnění a revmatoidní artritida. Při správném použití steroidy mohou výrazně zlepšit kvalitu vašeho zvířete a zároveň pomáhat při léčbě vážných onemocnění.

Naneštěstí jsou steroidy často ne vhodně používány, buď kvůli nesprávným nebo neúplným diagnózám, nebo kvůli nedostatečnému pochopení potenciálních vedlejších účinků léčiv, jako je prednison, ze strany vlastníků.

Následující diskuse si klade za cíl informovat čtenáře o těchto vedlejších účincích, jakož i navrhnout možné způsoby snížení užívání steroidů v některých specifických podmínkách.

Časté nežádoucí účinky

Kortikosteroidy jsou přirozeně produkovány v nadledvinách a mají řadu důležitých funkcí ve zdravém zvířeti. Kortizol, převažující přirozeně se vyskytující steroid, má

  • protizánětlivé
  • homeostatikum
  • imunomodulační

funkcí. Tyto příznivé účinky jsou závislé na správném fungování mechanismů zpětné vazby mezi nadledvinami, hypofýzou a hypotalamem a nízká hladina endogenního steroidu je neustále jemně doladěna komunikací mezi těmito orgány. Když se komunikace rozpadne, může se u zvířete vyvinout vážné problémy, jako je Cushingův syndrom nebo Addisonova choroba.

Když podáváme kortikosteroidy ve formě prednisolonu nebo prednizonu, převažujeme nad tímto sofistikovaným mechanismem zpětné vazby a pravděpodobně způsobíme alespoň některé mírné příznaky Cushingova syndromu. Tyto znaky jsou popsány níže.

Vzhled Cushingova syndromu

Image
Image

Průzkum

Z jakého důvodu byl váš mazlíček předepsán steroidy?

Změny chování

Účinky prednizonu se liší od jednoho zvířete k druhému a zatímco některá zvířata se stanou rozrušenými, hyperaktivními nebo dokonce agresivními, je pro majitele nejběžnější, aby si všimli letargie a snížené hladiny energie. I když se zdá, že některé z těchto účinků jsou způsobeny přímým účinkem na mozek, významnou roli v těchto změnách hraje také nesnášenlivost v důsledku svalových a respiračních účinků.

Steroidy způsobují zvýšenou žízeň a močení

Kortikosteroidy mají masivní vliv na schopnost těla šetřit vodou, což zvyšuje ztrátu tekutin močením několika mechanismy. Zvýšené hladiny glukózy v moči odebírají vodu ledvinami, zatímco mineralokortikoidní účinky mění hladinu elektrolytů, způsobují žízeň a zvyšují vylučování.

Z těchto důvodů je velmi časté zaznamenávat zvýšení příjmu vody a je také možné, že váš dobře vyškolený pes v domácnosti může začít zanechávat kaluže moči v domě kvůli zvýšené frekvenci močení spolu se slabší kontrolou svaly svěračů močového měchýře.

Steroidní léky Udělej si svého psa hlad

Jak bylo uvedeno výše, zvíře, které dostává steroidy, zažije mírné až středně závažné symptomy diabetu. Snížením účinků inzulínu v těle prednison zvýší hladinu glukózy v krvi a zároveň sníží příjem živin (v chudých tkáních) a vytvoří pocit hladu.

Bohužel, kortikosteroidy taky podporují ukládání tuku, takže zatímco domácí mazlíčci s opravdovým diabetem zhubnou, ti na prednizonu a prednizolonu ve skutečnosti získají váhu ve formě tuku, při ztrátě svalové hmoty.

Image
Image

Steroidy Způsobují Svalové Ztráty

Jak bylo zmíněno výše, psi při léčbě steroidy budou vykazovat výrazný svalový odpad. Toto je často nejvíce patrné v časových svalech, dávat obličej a čelo 'ostřejší' vzhled. Ztráta svalové síly v břišní stěně vede k charakteristickému vzhledu pot-bellied (jak je uvedeno výše) a ztráta svalů v končetinách přispívá k nesnášenlivosti.

Další společnou stížností od vlastníků je, že jejich mazlíčci nadměrně kalí; toto je opět kvůli svalové slabosti v hrudní stěně a bránice, zatímco dům-znečištění je přinejmenším částečně kvůli účinkům na svaly svěrače.

Vzácnou komplikací léčby je kortikosteroidní myopatie, což je velmi bolestivý stav způsobený deplecí intracelulárních hladin karnitinu v kosterním svalstvu. Pokud je včas identifikován, může být tento stav napraven snížením dávky a zahájením doplňování karnitinu.

Doplňky pro domácí zvířata na léčbu steroidy

Kup nyní

Image
Image

Nežádoucí účinky na kůži a vlasy

Ačkoli prednison a prednisolon jsou nejčastěji předepisovány pro kožní onemocnění, vysoké dávky mohou způsobit nežádoucí účinky na kvalitu srsti a kůže. Běžně jsou pozorovány prostaty (černé tečky), zatímco ztenčování kůže a její křehkost mohou způsobovat tvorbu strie (strie) nebo dokonce trhání kůže v těžkých případech.

Calcinosis cutis, ukládání vápníku v kůži, může nastat s velmi vysokými dávkami, a může způsobit nevzhledné tvrdé hrudky se vyvíjet, často vybuchnout přes povrch kůže.

Ztráta vlasů a selhání srsti, které se po výstřižku znovu objevují, jsou také velmi časté účinky.

Steroidy způsobují potlačení imunitního systému

Kortikosteroidy také způsobují smrt některých bílých krvinek (lymfocytů) a inhibují komunikaci mezi složkami imunitního systému, což vede k častým komplikacím léčby nežádoucích bakteriálních infekcí.

Infekce zubních a močových cest jsou nejčastěji pozorovány a každý domácí mazlíček, který dostává dlouhodobé steroidní léky, by měl mít pravidelné ústní vyšetření k detekci časných stádií onemocnění parodontu a tím k prevenci ztráty zubů. Doporučuje se také pravidelné sledování moči zvířete, aby se zjistilo onemocnění močových cest, které často existuje bez zřejmých známek.

Méně časté nežádoucí účinky steroidů

Systém Pes Kočka
Srdeční - Může způsobit zesílení myokardu (vzácné)
Pstruh a slinivka Jaterní lipidóza, pankreatitida Jaterní lipidóza, pankreatitida
Gastrointestinální Zvracení, průjem, ulcerace Zvracení, průjem, ulcerace
Krevní oběh Krevní sraženiny / mrtvice Krevní sraženiny / mrtvice

Snižování potřeby léků proti steroidům

Klíčem ke snížení všech těchto nežádoucích vedlejších účinků je snížení dávky podávaného steroidu. Váš veterinář by měl být zastáncem doplňkových terapií pro váš domácí primární problém, aby toho dosáhl. Tyto další terapie se budou lišit v závislosti na konkrétním léčeném problému.

Téměř všechny domácí mazlíčky s autoimunitními nebo alergickými problémy budou mít prospěch z doplňku Omega 3 rybího oleje (viz výše). Tyto oleje jsou silné protizánětlivé látky a poskytují určitou ochranu před nepříznivými účinky steroidů.

Pokud se jedná o alergické kožní onemocnění, je nezbytné, aby všechny současné bakteriální a plísňové infekce byly kontrolovány vhodnou topickou a systémovou léčbou. Malaseb je velmi užitečný šampon při zvládání první prezentace kožního onemocnění nebo při vzplanutí kůže, zatímco ochranný šampon, jako je Allermyl, by měl být použit pro udržovací mytí.

Domácí mazlíčci s trávicími problémy budou obvykle těžit z dietních změn, pečlivé kontroly parazitů, probiotických léčeb a léčby nízkými dávkami antibiotik. Zatímco steroidy budou obvykle vyžadovány, dávka bude často značně snížena.

Konečně, jeden by měl být vědomý, že steroidy nemusí být používány v izolaci pro léčbu některého z těchto onemocnění. Zatímco prednison a prednisolon budou obvykle léky první linie, mohou být často užívány jiné léky, jako je oclacitinib, cyklosporin a azathioprin, v kombinaci ke snížení vedlejších účinků.

Jako veterinář mohu bezpochyby říci, že bezpočet zvířat by vedlo chudší život bez dostupnosti steroidních léků k léčbě mnoha běžných stavů. Existuje však velký prostor na straně veterinárních lékařů i majitelů, aby se více starali o jejich používání a aby se prozkoumali alternativní možnosti léčby s cílem minimalizovat potenciálně škodlivé vedlejší účinky.

Otázky a odpovědi

Doporučuje: