Logo cs.horseperiodical.com

Megaesofág

Obsah:

Megaesofág
Megaesofág

Video: Megaesofág

Video: Megaesofág
Video: Puppy Tara and her Bailey Chair - YouTube 2024, Březen
Anonim

Megaesophagus je lékařský termín pro zvětšený jícen. Relativně vzácný u koček, ale obyčejný u psů, typický znak megaesophagus je regurgitation, nebo snadné zvracení bez použití břišních svalů. Léčba se liší v závislosti na příčině. Někdy léky pomáhají. Ve vzácných případech může chirurgický zákrok opravit základní problém. A některé strategie krmení mohou pomoci psům udržet si jídlo. Většina psů s megaesofágem však bude mít dlouhodobé chronické příznaky a rizikové závažné komplikace.

Přehled

Megaesofág je relativně běžný stav u psů charakterizovaných distenzí jícnu, vitální trubice, která pohybuje potravou z úst do žaludku. V tomto stavu, sdružené nervy nebo svaly nefungují správně, tak že jícen nemůže omezit a relaxovat k pohonu jídla do žaludku po polknutí. Jako výsledek, jídlo se hromadí v jícnu, a je regurgitated u nějakého bodu.

Problém s megaesofágem není jen to, že jídlo neslouží svému výživovému účelu, ale nebezpečněji, že potraviny pohybující se špatným směrem mohou vstupovat do průdušnice a plic. To má za následek zánětlivý stav plic, zvaný aspirační pneumonie, což je nejčastější důvod, proč psi na tuto nemoc zemřou.

Psi s megaesophagus obvykle spadají do dvou skupin: Ti s vrozeným megaesophagus (který typicky se objeví v prvních týdnech k měsícům života) a ti se získanou formou (který obvykle se vyskytuje u starších psů).

Vrozený megaesophagus obvykle vyplývá z neúplného vývoje nervové soustavy nebo zbytkem fetální tepny, která se obalí kolem a zúží jícen, zabraňuje normálnímu průchodu potravy.

Získaný megaesofág je často výsledkem neuromuskulárních onemocnění, jako jsou myasthenia gravis, glandulární onemocnění včetně Addisonovy choroby a možná hypotyreóza, stejně jako toxiny v olověných a trávníkových produktech. Ačkoli cizí tělesa mohou také vyústit ve zvětšený jícen, ačkoli tyto případy jsou typicky zvažovány odděleně.

Bohužel, většina případů megaesophagus nemá žádnou známou příčinu. Tito psi jsou označováni jako pacienti s idiopatickou formou onemocnění.

Symptomy a identifikace

Typickým znakem megaesophagus je regurgitace. Psi vychovávají nestrávené potraviny bez abdominálního úsilí (na rozdíl od toho, co pozorujeme při zvracení, kdy psi zvracejí částečně strávenou potravu a zároveň vykonávají významné pohyby břicha).

Pokud dojde k aspirační pneumonii (jak je velmi časté), psi zažijí kašel, letargii a horečku.

Typický pacient s megaesofágem bude identifikován pomocí klinických příznaků spolu s rentgenovými paprsky. Rentgenové snímky hrudníku odhalí distenzi jícnu a mohou také prokázat aspirační pneumonii.

Těžká část diagnostiky megaesofágu není identifikace samotného stavu, ale určení jeho základní příčiny (pokud lze identifikovat). Krevní testy pro specifická onemocnění nebo toxiny, biopsie nebo tkáňové vzorky a někdy i lékařské ošetření (pokus o izolaci příčiny léčbou) jsou nejčastějšími přístupy k tomuto stavu.

Ovlivněná plemena

Pro vrozenou formu jsou predisponováni velcí Dánové, Irští setři, Newfoundlandi, miniaturní knírači, německí pastýři, šarpejové a labradorští retrívři. V získané verzi se predispozice plemene liší podle různých chorobných procesů, které jsou základem megaesofágu, ale německých ovčáků, zlatých retrívrů a irských setrů.

Léčba

Léčba megaesophagus je typicky odsunuta na prevenci aspirační pneumonie a zajištění nutričních potřeb. Ačkoli někteří mohou být léčeni léky a chirurgickými přístupy, které mohou napravit základní problém, většina pacientů bude i nadále pociťovat dlouhodobé symptomy z nešťastného natahování a trvalého poškození nervů na tak zásadní strukturu.

Vzhledem k tomu, že se u většiny pacientů (v různých stupních) bude i nadále hromadit potrava v jícnu, a proto aspirace pneumonie zůstane i nadále významným rizikem, obvykle se používá několik strategií kontroly regurgitace potravin:

  • Krmení z výšky pro usnadnění pohybu potravin směrem dolů
  • Krmení kejdy namísto pevného, mokrého krmiva nebo křupavé granule
  • Udržení vzestupu těla po jídle
  • Podávání jícnových trubic nebo chirurgické umístění žaludku

Prevence

Prevence megaesofágu spočívá v odstranění postižených jedinců z chovných programů bez ohledu na příčinu onemocnění. Jejich sourozenci a rodiče by také měli být testováni na onemocnění, které je základem megaesofágu, než budou moci pokračovat v programu chovu.

Tento článek byl přezkoumán veterinářem.

Doporučuje: