Lupus erythematosus u psů

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Lupus erythematosus autoimunitního onemocnění je skvělý imitátor s řadou nespecifických příznaků, které ztěžují diagnostiku. Psi jsou nejvíce ohroženi tímto onemocněním; vzácně se vyskytuje u koček. Existují dvě formy: systémový lupus erythematosus (SLE), který může ovlivnit více systémů v těle a mírnější formu omezenou na kůži, diskoidní (nebo kožní) lupus erythematosus (DLE). Lámavost, způsobená zánětem kloubů nebo svalů, je nejčastějším znakem závažnější formy. Ačkoli kožní léze na nose, obličeji a uších se mohou vyskytovat s oběma formami, příznaky DLE jsou typicky omezeny na kůži. Obě formy lupus erythematosus jsou obecně léčeny imunosupresivy.

Přehled

Lupus erythematosus je neobvyklý a komplexní autoimunitní stav. U psů jsou pozorovány dvě verze této poruchy, včetně systémového lupus erythematosus (SLE) a diskoidního (nebo kožního) lupus erythematosus (DLE). Ačkoli DLE je více obyčejný než SLE, to je myšlenka být mírnější verze SLE.

U těchto nemocí tělo vytváří protilátky proti sobě. V případě SLE mohou tyto protilátky napadnout libovolný počet systémů v těle, včetně kloubů, svalů, kůže, ledvin, nervového systému a samotné krve. Značky se mohou značně lišit v závislosti na postižených systémech.

Tento stav je podezřelý z dědičnosti, ale přesný způsob genetického přenosu není znám.

Symptomy a identifikace

Nejčastějším znakem spojeným se syndromem SLE je laskavost a horečka, ale může být s ním spojeno mnoho příznaků, v závislosti na tom, které orgánové systémy protilátky napadají. Známky mohou také voskovat a ubývat, což činí diagnózu velmi nepolapitelnou.

Známky DLE mohou začínat ztrátou pigmentace na nose a rtech a postupovat do ulcerací a zjizvení na obličeji a uších. Pro diagnostiku se obvykle vyžaduje biopsie kůže.

Diagnóza SLE může být nabídnuta, pokud je pacient 1) pozitivní na ANA krevní test pro specifický druh protilátky a 2) má dva nebo více z následujících příznaků: kožní léze, orální vředy, artritida, zánět krycí vrstvy srdce (perikard) nebo sliznice hrudní dutiny (pleura), problémy s ledvinami, neurologické symptomy a specifické snížení některých krevních buněk (krevní destičky, červené krvinky nebo lymfocyty).

Ovlivněná plemena

Lupus erythematosus běží v liniích psů, nejčastěji u kólií, shetlandských ovčáků, německých ovčáků, sibiřských husek, malamutů, afghánských psů, beaglů a chow Chows.

Léčba

Léčba DLE obecně vyžaduje relativně nízké dávky glukokortikoidů (jako je prednison) spolu s jednoduchými doplňky výživy (jako jsou mastné kyseliny). Doporučuje se také použití slunečních clon a vyhýbání se slunečnímu záření.

SLE se obvykle léčí vysokými dávkami glukokortikoidů a účinnost léčby je vysoce variabilní v závislosti na zúčastněných orgánových systémech. Zatímco někteří psi velmi dobře reagují na léčbu, stav jiných psů na léčbu poněkud nereaguje. Často se pokoušejí o chemoterapeutika a další imunomodulační léčiva, což v některých případech není žádoucí. Eutanazie způsobená nekontrolovatelnými symptomy nebo vedlejšími účinky souvisejícími s drogami není neobvyklá.

Prevence

Ačkoliv metody dědičnosti nebyly stanoveny, je vhodné se vyhnout chovu postižených psů a jejich příbuzných prvního stupně (rodičů a sourozenců).

Tento článek byl přezkoumán veterinářem.