Vyhodnocení poškození psa Meniscus Tear

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Jak Menisci pomáhají svému psovi

Za starých časů byl meniskus považován za zbytek svalu nohou bez funkce. V dnešní době, po pozorování degenerativních účinků a vzniku kostních výběžků, k nimž dochází po jeho odstranění, je známo, že menisky mají mnoho funkcí.

• Zajistěte stabilitu spoje
• Zajistěte správné rozložení zátěže
• Pomažte kloub
• Přenos síly
• Nabízejí schopnost vnímat stimuly vznikající v těle ohledně rovnováhy, pohybu a polohy (propriocepce). To potvrzuje přítomnost nervových zakončení v předním a zadním rohu menisku.

Nemusíte si být vědomi poškození menisku u svého psa, dokud se veterinární lékař poprvé nestaví během této schůzky. Meniskus je totiž jednou z těch struktur, které milují žít ve stínu z větší části, ale když se probouzí, probouzí se náhle, zejména po zranění předního zkříženého vazu vašeho psa (ACL). A určitě si to pak uvědomíte o jeho přítomnosti, protože to může být pro vašeho psa docela bolestivé! Často majitelé hlásí, že je to bolestivější než samotná slza. Před diskusí o poškození této struktury je důležité se dozvědět více o psí anatomii a primárních rolích této struktury.Stejně jako u mnoha jiných částí anatomie neexistuje ani taková struktura jako funkce bez funkce; všechny naše části těla a části těla zvířat měly něco udělat.

Lekce v anatomii

Co je přesně ten meniskus? Nejdříve si uvědomme, že technický název pro zadní koleno psa je koleno. Často to nazýváme koleno, protože je to ekvivalent našeho kolena, ale správný termín je kolenní. Koleno je kloub, který zahrnuje femur a tibii. Stabilita tohoto kloubu je dána dvěma důležitými vazy, které se kříží, a jako takové jsou známy jako přední zkřížený vaz a zadní zkřížený vaz, ale mohou být také označovány jako „kraniální zkřížený vaz“a „kaudální zkřížený vaz“.

Také známý jako "chrupavka kolenního kloubu", meniskus je fibrocartilaginous struktura podobná spongy elastické podložky nalezené mezi kostmi v kloubu. Meniskus je zpravidla vyroben z kolagenu a jeho účelem je poskytnout celistvost, když koleno podstoupí torzi a napětí. Snižuje tak tření a má efekt absorbující otřesy, když sedí mezi tibií a femurem. Vazby připojují meniskus k holenní a holenní kosti.

Množství menisku je meniskus, a to je správné používat tento termín protože tam jsou dva C-formoval menisci v koleně: jeden na vnitřní straně kloubu známý jako mediální meniskus a jeden na vnější straně známý jako postranní meniskus t. Mediální meniskus je nejpravděpodobnější, který má být postižen kvůli skutečnosti, že je méně mobilní než laterální meniskus, a jako takový je s větší pravděpodobností zaklíněn mezi nestabilní části holenní kosti a stehenní kosti, vysvětluje Ann L. Johnson, Dianne Dunning v knize "Atlas ortopedických chirurgických výkonů psa a kočky" U psů jsou vzácná poranění laterálního menisku.

Jak se stalo zranění?

Role menisku pohlcující šok je často ovlivněna, když je zranění ACL (předního zkříženého vazu). Poškozený meniskus je skutečně pozorován u 40 až 60 procent psů postižených ACL slzou podle Vet Learn. To se děje kvůli nestabilitě kolísání. V podstatě to, co se stane, je, že když je roztržený vaz, roztrhne tibie, což způsobí, že femur se posouvá a otírá o meniskus. Když se podíváme na statistiky, zdá se, že psi s částečným roztržením vazů mají poměrně malou šanci na poškození menisku; vzhledem k tomu, že u psů s úplnými, chronickými slzami je o 80% větší pravděpodobnost, že se u nich objeví poškození menisku, podle Douglase H. Slattera, autora knihy "Učebnice malých chirurgických zákroků I. dílu". Aby se věci zhoršily, někdy se může meniskus náhodně zaklínit a rozdrtit mezi nyní nestabilní femur a holenní kosti, když pes nese váhu na noze, což dále připravuje cestu k degenerativnímu onemocnění kloubů. Opakovaná urážka kaudálního rohu mediálního menisku způsobuje trhání a odtržení, které může nakonec vést k degenerativní erozi femurální kosti.

Stabilizace kolenního kloubu, aby se zabránilo tření, je proto klíčem k minimalizaci poškození kolena. Toho lze dosáhnout přísným cvičením, tzv. (Konzervativní řízení), pomocí ortopedické ortézy nebo operace. Umožnění vážného poškození menisku může vést ke zrychlené predispozici k degenerativnímu onemocnění kloubů. V některých vzácných případech může dojít k poškození menisku bez předchozího zranění v důsledku pádu, kdy se noha špatně zkroutí.

Jaké studie musejí říct

Je zranění menisku pozorováno pouze tehdy, když psi postižení ACL nejsou naplánováni na operaci? Studie provedená Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. a publikoval v roce 2008 vydání Vet Comp Orthop Traumatol tvrdí:

"Slzy mediálního menisku jsou významnou příčinou kulhání u psů po operaci pro lebeční klíčové roztržení vazů. Zvýšené kulhání nebo akutní nástup kulhání po operaci pro kraniální zásadní rupturu je důsledným nálezem."

Další studie publikovaná Osteoarthritis and Cartilage Volume 10, Issue 4, tvrdí: „Žádné poškození menisku nebo kloubní chrupavky nebylo pozorováno 12 týdnů po chirurgickém zákroku u psů vystavených pouze artrotomii. 10 (20%) psů vyšetřilo 12 týdnů po ACLT, incidence závažných slz vzrostla na 86% a 84% po 24 týdnech a 32 týdnech.

Známky Meniscus slza v psech

Slzy menisku mohou pocházet z opakovaného traumatu způsobujícího slzy, které mohou být částečné nebo úplné. Signálním znakem zranění menisku je cvaknutí, které někdy slyšíte, když pes chodí a během fyzického vyšetření, když veterinář pohne kloubem (pohyb šuplíku nebo kolenní ohyb). To je často spojováno s bucket-rukojeť slzy, která způsobí vzadu a dopředu uklouznutí a tření s femorálním kondylem. Tento cvakavý zvuk však není tak běžný; podle Vet Naučte se jen 28 procent psů s diagnózou meniskálních problémů. Kromě toho, ne všechny klikání a praskání zvuky nutně znamenají, že pes trpí poškozením menisku. Mezi další příčiny klapání hluku patří crepitus z kostních ostruh nebo chirurgických stehů, luxace dlouhé digitální extenzorové šlachy a vazivových značek, které se protřepávají v roztržených vazech.

Mezi hlavní příznaky, které naznačují poškození menisku, patří bolest a kulhání. Typicky, majitelé psů s roztrženým zkříženým vazem hlásí, že pes je na prvním místě lepší, jen aby viděl překážku později, protože meniskus je zraněn nestabilitou kloubu. Diagnóza se dosahuje artrotomií, artroskopií, MRI nebo kontrastní artrografií.

Věděl jsi?

Menisky vašeho psa jsou vyrobeny z porézního materiálu, který uvolňuje synoviální tekutinu, když jsou stlačeny tak, aby umožňovaly klouzání lepších povrchů kloubů. Tímto způsobem nejsou poškozeny povrchy stehenní a holenní kosti. Když se tlak sníží, kapalina maziva se znovu vstřebá.

Jak se Meniscus Tear ošetřuje u psů?

V minulosti bylo obvyklé, že chirurgové odstranili všechny poškozené menisky. Protokol byl "když jste na pochybách, odstřihněte to." Některý chirurg by dokonce odstranil celý meniskus, když pes podstoupil zkříženou opravu, aby zabránil druhé operaci způsobené slzami menisku. V minulosti to bylo také věřil, že meniskus byl neschopný léčit sebe protože chrupavka má špatné zásobování krve, zatímco nyní to vypadá, že když tam je méně těžké poškození to může vlastně léčit na jeho vlastní.

Klinické hodnocení zjistilo, že přívod krve je schopný zahájit proces reparace podobný tomu, který je pozorován v jiné pojivové tkáni. Zdá se však, že cévní je pouze vnější třetina menisku; zatímco vnitřní dvě třetiny jsou avaskulární. Po poranění vede zánětlivá odpověď k tvorbě jizevní tkáně (fibrinové sraženiny), která umožňuje hojení po asi 10 týdnech. Síla opravné tkáně se však zdá být minimální ve srovnání se skutečným meniskem. Po několika měsících nebo letech se pak jizevní tkáň rozvine do fibrokartilage, která se nakonec poněkud podobá struktuře menisku. Cévní zásoba menisku je tedy indikátorem potenciálu pro opravu podle knihy "Traumatické poruchy kolene".

Dnes, lepší pochopení důležitosti této struktury změnilo způsob, jakým je operace prováděna. Občas je nutná operace pro poškozený meniskus, to je většinou, když přetrvává bolest a pes nedává známky lepšího navzdory odpočinku nebo když se jeho kloub „zamkne“. Chirurgie je většinou prováděna k opravě mediálního menisku, protože poškození laterálního menisku je vzácné. Jméno pro operaci zahrnovat meniskus je znán jak “meniscectomy”. Ve většině případů se provádí opravy menisku ve stejnou dobu, kdy se opraví zkřížený vaz. Když se provádí operace, existují dva různé přístupy.

1. Částečná meniscektomie. Dnes je standardním postupem odstranění poškozených částí pouze tak, aby byla zachována některá funkce. Chirurg odstraní roztřepené části a zanechá hladké zaoblené hrany.
2. Celková meniscektomie. Celý meniskus je odstraněn. V experimentu bylo zjištěno, že úplná meniscektomie má za následek vznik osteoartrózy během 3 až 6 měsíců (Cox et al. 1975)

Jak je vidět, menisci vašeho psa hrají několik důležitých rolí. Je důležité, aby se zabránilo jejich zhoršení po zkřížené slzě.

Pro další čtení

• Pes Zdraví: Pes Trouble Sitting Co může způsobit potíže se sezení u psů? Pokud váš pes nesedí okamžitě jako obvykle, nebo pokud sedí
• Průvodce k porozumění psím chodidlům Máte zájem dozvědět se více o chodu psů? Jste na správném místě! Dozvědět se více o tom, jak psi chodí, klus, amble, cval a cval, a naučit se některé jedinečné chody některých plemen.
• Známky osteosarkomu (rakovina kostí) u psů Další informace o příznacích osteosarkomu, rakovině kostí u psů ovlivňujících nohy. Prosím, podívejte se na svého veterináře, pokud si všimnete jakéhokoli kulhání a podezření na otoky nohou vašeho psa.
• Psí rentgen: Co očekávat a přidružené náklady Přemýšlíte, co se stane, když jsou pořízeny rentgenové snímky vašeho psa? Znepokojen tím, kolik bude rentgenové záření psa stát? Některé odpovědi na otázky týkající se rentgenového snímku vašeho psa.
• Léčba psa roztrhaný Cruciate Ligament s žádnou chirurgií, … Pokud váš pes byl diagnostikován s roztrženým zkříženým vazem, můžete se divit, zda je operace nezbytně nutná. Úvahy a odkazy na psa roztrhané zkřížené vazy nechirurgické možnosti.

Otázky a odpovědi

Odpovědět:

S největší pravděpodobností vidíte čistou tekutinu známou jako serózní tekutina, která se nachází mezi tkáněmi.